建卡学校：深圳市龙岗区中兴小学 (标识码:2144003193) 建卡日期 2017 年 9 月 1 日
身份证号 |
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建卡原因：新生入学（ √ ）转入（ ） |
全国学籍号 |
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市学籍号 |
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出生年月日 |
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现名 |
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曾用名 |
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国籍（中国公民免填） |
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性别 |
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民族 |
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健康状况 |
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入队时间 |
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入团时间 |
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学生常用联系电话 |
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户口簿地址 |
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户口簿地址变更 |
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家庭住址 |
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邮 码 |
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家庭住址变更 |
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邮码变更 |
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家庭主要成员 |
姓名 |
称呼 |
工 作 单 位 |
联系电话 |
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义务教育 经历 |
何年何月至何年何月 |
在何学校接受义务教育 |
证明人 |
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转学、休学、复学、辍学、 出国记录 |
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注销学籍 时间 |
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注销原因(打"√") |
（一）已毕（结、肄）业；（二）已升学或转学进入其他学校就读；（三）年满18周岁已经不在本校读书；（四）已经死亡或被宣告死亡或被宣告失踪。 |
学籍管理员 |
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教务处审核人 |
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注：黑框内项目由家长或学生填写。
